نموذج طلب مساعدة ماليــة

: المعلومات الأوليــة
 
 
( الاسم ( رباعياً *
 
رقم السجل المدني *
هـ / /
 
تاريخ الميلاد *
 
الحالة الاجتماعية *
 
عدد افراد الاسرة *
 
المؤهل الدراسي *
الراتب
 
العمل الحالي *

: اوجه صرف الراتب الشهري
   
فواتير
 
ايجار السكن
أخرى
 
اعاشة
   
ملك ريال سنوياً مقداره ايجار
 
: نوع السكن
أخرى
 
   
 
العنوان الحالي *
 
هاتفك الثابت
 
هاتفك المحمول *
 
هاتف العمل
   
: بيانات المساعدة المطلوبة
   
 
نوع المساعدة *
 
مقدارها *
 
اسباب طلب المساعدة *
     
هل سبق ان تم صرف مساعدة سابقة من هذا النوع ؟ *
لا نعم
 
     
: إقـــرار
. أقر بأن البيانات الموضجة اعلاه صحيحة